Techniques d’immobilisation en orthopédie

Module 1 – L'encadrement légal du travail du technicien en immobilisation en orthopédie

Durée : 1 heure 

Objectif : Situer et préciser le rôle du professionnel de la santé qui exerce en techniques d’immobilisation en orthopédie dans son environnement de travail. 

Contenu :  

• L’équipe interprofessionnelle 
• Règlement sur certaines activités professionnelles qui peuvent être exercées en orthopédie par des personnes autres que des médecins 
• Lois et règlements de l’infirmière auxiliaire 
• Lois et règlements de l’infirmière 

Module 2 – Le système squelettique

Durée : 3 heures 

Objectif : Identifier et décrire les principales structures et le fonctionnement du système squelettique. 

Contenu :  

• Fonctions, classification et anatomie des os 
• Vocabulaire de l’anatomie 
• Principaux os du corps humain 
• Croissance des os 
• Particularités chez l’enfant et la personne âgée 
• Articulations, ligaments et cartilage 
• Pathologies des os et affections articulaires 
• Relation avec les autres systèmes 

Module 3 – Le système musculaire

Durée : 2 heures 30 minutes 

Objectif : Identifier et décrire les principales structures et le fonctionnement du système musculaire. 

Contenu :  

• Tissus musculaires 
• Fonctions, anatomie et caractéristique des muscles squelettiques 
• Jonction neuromusculaire et impact d’une immobilisation 
• Interactions musculaires et mouvements 
• Dénomination des muscles et principaux muscles 
• Structure et fonction des tendons 
• Les affections musculaires et tendineuses 
• Les particularités chez les enfants et les adolescents 
• Relation avec les autres systèmes 

Module 4 – Le système nerveux

Durée : 1 heure 30 minutes 

Objectif : Identifier et décrire les principales structures et le fonctionnement du système nerveux. 

Contenu :  

• Fonction et organisation du système nerveux 
• Neurone, nerf et innervation des membres 
• Plexus brachial lombaire et sacré et leurs principaux nerfs 
• Conséquences des déséquilibres homéostatiques 
• Phénomène de la douleur 
• Relation avec les autres systèmes 

Module 5 – Le système vasculaire

Durée : 1 heure 

Objectif : Identifier et décrire les principales structures et le fonctionnement du système vasculaire. 

Contenu :  

• Fonction et composantes du système cardiovasculaire 
• Vaisseaux sanguins 
• Circulations sanguines et lymphatiques 
• Principales artères et veines 
• Impacte d’une fracture déplacée sur les vaisseaux 
• Impacte d’une immobilisation 
• Relation avec les autres systèmes 

Module 6 – Le système tégumentaire

Durée : 1 heure 

Objectif : Identifier et décrire les structures et le fonctionnement du système tégumentaire. 

Contenu :  

• Fonction et composantes du système tégumentaire 
• Peau (épiderme, derme et coloration) 
• Réaction inflammatoire 
• Cicatrisation 
• Impact d’une immobilisation 
• Relation avec les autres systèmes 

Module 7 – Les fractures I

Durée : 5 heures 

Objectif : Se familiariser avec les principaux éléments liés aux fractures.  

Contenu :  

• Rappels anatomiques 
• Mécanismes de fracture 
• Manifestations cliniques 
• Étapes de consolidation osseuse 
• Conséquences d’une fracture non identifiée 
• Classification des fractures 
• Principes généraux des radiographies 
• Autres outils pour diagnostiquer les fractures 
• Fractures typiquement rencontrées 
• Complications des fractures 
• Cas particuliers 

Module 8 – Les fractures II

Durée : 5 heures 

Objectif : Reconnaître les différents types de traitement des fractures.  

Contenu :  

• Prise en charge initiale des fractures 
• Réduction fermée des fractures 
• Traitements non chirurgicaux  
• Étapes de réalisation d’une immobilisation  
• Précautions à prendre lors de la réalisation d’une immobilisation  
• Complications potentielles des immobilisations  
• Immobilisations pour traitement conservateur  
• Particularités chez l’enfant, l’adolescent et la personne âgée  
• Traitements chirurgicaux  
• Réhabilitation  
• Pharmacothérapie 

Module 9 – Immobilisations rigides du membre supérieur

Durée : 7 heures 30 minutes 

Objectif : Acquérir les connaissances relatives aux différents types d’immobilisation du membre supérieur.  

Contenu :  

• Plâtre de l’avant-bras  
• Plâtre du bras/avant-bras  
• Plâtre de l’avant-bras type Sarmiento  
• Plâtre de suspension  
• Plâtre du scaphoïde  
• Plâtre de la fracture du boxeur 

Module 10 – Immobilisations rigides du membre inférieur

Durée : 7 heures 30 minutes 

Objectif : Reconnaître les particularités des différents types d’immobilisations rigides du membre inférieur.  

Contenu :  

• Botte plâtrée et en résine  
• Cylindre  
• Plâtre cruropédieux  
• Plâtre total Contact  
• Plâtre de la jambe type Sarmiento 

Module 11 – Immobilisations par une attelle

Durée : 6 heures 

Objectif : Reconnaître les particularités des différents types d’immobilisations par une attelle.  

Contenu :  

• Préparation et installation de l’attelle 
• Attelle palmaire-dorsale 
• Attelle spica du pouce 
• Attelle du coude  
• Attelle thoraco-brachiale  
• Attelle de la clavicule (en huit) 
• Attelle de coaptation (Sugar Tong)  
• Attelle de la cheville (en U)  
• Attelle de la cheville en postérieur  
• Attelle cruropédieuse 

Module 12 – Autres types d’immobilisations

Durée : 2 heures 

Objectif : Reconnaître les particularités d’immobilisations autres que les précédentes.  

Contenu :  

• Immobilisation pour le poignet  
• Immobilisation pour le genou (Zimmer)  
• Pansement de Jones  
• Botte amovible  
• Sandale 

Module 13 – Retrait ou modification d’une immobilisation

Durée : 2 heures 

Objectif : Acquérir les connaissances relatives au retrait ou aux modifications d’une immobilisation. 

Contenu :  

• Retrait de l’immobilisation  
• Ouverture de l’immobilisation  
• Gypsotomie 

Module 14 – Les soins infirmiers spécifiques aux immobilisations

Durée : 1 heure 

Objectif général : Prodiguer des soins appropriés à la personne requérant une immobilisation orthopédique. 

Objectif 1 : Assurer l’évaluation et la surveillance clinique de la personne ayant une immobilisation. 

Contenu 1 :  

• Collecte de données objectives et subjectives  
• Évaluation neurovasculaire (CCMSPRO)  
• Signes d’alerte (5 P)  
• Recommandations au patient 

Objectif 2 : Assurer les soins appropriés aux immobilisations. 

Contenu 2 :  

• Recommandations associées aux soins de l’immobilisation  
• Problématiques courantes et conseils 

Objectif 3 : Reconnaître les complications et les problèmes infirmiers reliés aux immobilisations. 

Contenu 3 :  

• Problèmes infirmiers : prise en charge de l’œdème et de la douleur  
• Complications liées aux fractures : syndrome de loge, thrombo-embolie et embolie graisseuse  
• Autres problématiques liées au système musculosquelettique : amyotrophie, contracture, spasmes musculaires. 

Module 15 – Les soins de plaies en orthopédie

• Durée : 2 heures

Objectif général : Prendre en charge les soins associés aux plaies chirurgicales liés aux immobilisations.  

Objectif 1 : Connaître les concepts entourant les plaies liées aux immobilisations.  

Contenu 1 :  

• Évaluation globale ou holistique de la personne 
• Différents types de plaies 
• Phases de cicatrisation 
• Progression anormale de la cicatrisation 
• Matériel de fermeture des plaies chirurgicales 
• Retrait du matériel de fermeture 
• Niveaux de classification des plaies chirurgicales

Objectif 2 : Être en mesure de reconnaître les complications associées aux plaies chirurgicales.  

Contenu 2 :  

• Définition des complications 
• Causes et/ou facteurs prédisposants 
• Manifestations cliniques 
• Traitement 
• Complications associées aux plaies chirurgicales (infection du site opératoire (ISO), hématome, abcès, saignement actif, déhiscence, phlyctènes)

Objectif 3 : Intervenir lors de l’apparition d’une complication. 

Contenu 3 :  

• Actes spécifiques que peuvent poser les différents professionnels de la santé (infirmière, infirmière auxiliaire, médecin) dans les soins de plaies

Objectif 4 : Appliquer le plan de traitement associé aux plaies chirurgicales sous une immobilisation en respectant le champ d’exercices des différents professionnels de la santé.  

Contenu 4 :  

• Plaies et traitements
• Principaux types de fractures avec plaies
• Détermination du plan de traitement de la plaie (Évaluation initiale de la personne, évaluation de l’environnement, évaluation de la plaie, objectif de soins, choix d’un pansement)
• Processus décisionnel dans la détermination du plan de traitement (Cas clinique et situations de référence) 
• Étape de réfection du pansement (choix de la méthode, nettoyage de la plaie, culture de plaie) 
• Gestion de la douleur 
• Tenue de dossier